抗真菌药联合应用体外抗眼科丝状真菌活性研究
徐岩,庞广仁,吕雪芳,陈祖基,赵东卿、孙声桃, 宋洁贞
[摘要] 目的 评估抗真菌药物联合应用对眼科常见致病丝状真菌有无抗真菌协同作用,为临床合理应用抗真菌药及开发有效的眼科抗真菌药提供实验依据。方法 应用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)M38-P方案推荐的微量液基稀释法测定两性霉素B(AMB)、特比奈芬(TBF)、布替奈芬(BTF)、酮康唑(KCZ)及咪康唑(MCZ)单独应用及联合应用对6株眼科常见致病丝状真菌(茄病镰刀菌、串珠镰刀菌、梨孢镰刀菌、尖孢镰刀菌、烟曲霉菌、黄曲霉菌) 及2株质控菌株 (白色念珠菌、近平滑念珠菌) 的最低抑菌浓度(MIC)。根据部分抑制浓度指数确定联合用药的相互作用。结果 BTF与KCZ合用对全部实验菌有明显协同作用;BTF与MCZ合用及TBF与KCZ或MCZ合用对大部分实验菌有协同作用或相加作用;AMB与KCZ合用对全部实验镰刀菌有相加作用或次相加作用,对曲霉菌有拮抗作用; AMB与MCZ或TBF合用对全部实验菌有拮抗作用或无关作用,AMB与BTF合用对全部实验菌有拮抗作用。结论 BTF与KCZ或MCZ合用及TBF与KCZ或MCZ合用可相互增强抗菌活性,开发上述联合用药的复方滴眼剂型及临床联合应用这两类药物对治疗真菌性角膜溃疡具有重要的意义。
[关键词] 抗真菌药物; 丝状真菌; 药物敏感性试验
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