| 摘要 目的：探讨外伤性眶骨折分类与治疗。方法：自1991—2003年我们共收治了晚期眶外伤135例，其中男96例，女39例，年龄16至61岁。根据受伤的部位及程度，将其分为五大类：眶爆破性骨折48例，眶底骨折伴颧骨骨折移位45例，眶上壁骨折伴额骨骨折10例，眶内侧壁骨折伴鼻筛区凹陷骨折18例，眶复杂性骨折14例。术前检查包括眼睑测量、视力、眼突度、复视、头颅平片、眶横断面冠状面CT扫描及术前照片。手术径路：冠状切口、下眼睑或下穹隆切口、冠状切口加下眼睑联合切口及内眦部切口。找到骨受伤区后，行骨折复位，小钛板螺丝钉固定，然后用移植材料填充骨缺损区及球后充填，移植材料有自体肋骨、颅骨外板及MEDPOR种植体（产地美国）。术后随访6—12个月。结果：随访96例，术后外形评估，根据极好、好、一般、差四个等级，96例中51例极好、34例好、7例一般、4例差;52例复视中32例6个月内完全消退、14例改善、6例无效需进一步眼外肌手术;术后视力没有下降。经X头颅片及CT扫描发现,自体移植骨6个月后有部分吸收。术后共发生3例感染，需将移植物取出。结论：认为晚期外伤性眶骨折修复,进行恰当的分类及相应的治疗，疗效是令人鼓舞的，成功达89%，并发症低;自体肋骨、颅骨及MEDPOR种植体是修复眼眶骨折的可靠材料。 |
