| 目的 总结泪小管断裂合并下睑撕裂伤14例14眼，在显微镜下行泪小管断裂吻合术的要点及注意事项。 方法 10例用盐酸丙美卡因滴眼液（）表麻，3例使用2%利多卡因行筛前神经阻滞麻醉，1例用氯胺酮全麻。 先自上泪点缓慢注入爱维（山东正大福瑞达制药有限公司）或医用透明质酸钠（上海建华精细生物制品有限公司）寻找泪小管鼻侧断端，8例粘弹剂自泪管断裂处溢出，1例未找到泪小管鼻侧断端，病人放弃治疗，3例根据解剖部位在泪阜下缘呈喇叭口样伤口侧壁找到泪小管鼻侧断端 ，用泪道冲洗确认。将外径为1mm的硬膜外麻醉导管（ 将5号长针头的针体部刺入导管的盲端）从泪小点穿入，经泪小管、泪囊插至鼻泪管，拔出5号针头后注水通畅。泪小管壁用8/0可吸收缝线缝合二针，肌层组织及皮肤用5/0丝线缝合。 术后局部和全身使用抗生素，三月后拔管。结果 泪道冲洗通畅12例， 1例泪道冲洗不畅，1例失败，下泪点轻度外翻2例，泪小管断裂处愈合不良2例，但无溢泪，成功率85.7%。结论 该手术方法是有效的，简便的。 |
