| 目的 为了较好地解决这一眼科临床上的难题，验证视网膜计对白内障患者潜视力预测结果的可靠性是否值得信赖。 方法 对拟手术患者 600例，男376例（眼）女224例（眼），最大年龄92岁；最小9岁；在手术前均按统一检查项目做好相关检查，包括：手术前裸眼和矫正视力、屈光间质、裂隙灯和眼底检查、A/B超声、角膜曲率、眼压、光觉和色觉检查、眼电生理、多普勒、视网膜视力检测仪对手术后可能达到的视力进行预测并记录及了解以往眼科病史。在手术后对其第一天、第一周、第二周的视力情况做好复查记录。以第二周时做验光矫正后所达到的最佳视力为准，且所有统计手术病例均为手术顺利成功之病人。结果判定标准：相符：手术后两周所达视力与手术前预测一致或相差一行对数视力者；基本相附：手术后视力与手术前预测相差两行者；不符：手术后视力与手术前预测相差两行以上者。结果 眼轴测定指标与视力预测结果：600眼中眼轴长大于25毫米的共169眼，其中手术前预测与手术后实际最佳矫正视力相符者23眼，占13.61 %，基本相符者123眼占72.78%，不符合者23眼占13.61 %；23毫米~25毫米之间者共362眼，其中手术前预测与手术后实际最佳矫正视力相符者54眼占14.92%，基本相符者185眼占 51.10%，不符合者123眼占 33.98%；小于23毫米者共69眼，其中手术前预测与手术后实际最佳矫正视力相符者8眼占11.59 %，基本相符者31眼占44.93 %，不符合者30眼占 43.48%。结果：（1）手术前预测潜视力值与术后最佳矫正视力进行相关性分析，相关系数为0.913，在统计学0.01水平显著相关。（2）在51人52眼中，潜视力值与术后最佳矫正视力的差值在一行以内23眼（44.2%）, 差值在二行以内43眼（82.7%）；（3）以潜视力值与术后最佳矫正视力的差值在二行以内作为符合标准，按照白内障核混浊硬度分级各组的符合率I级核86符合74眼（86 %），II级125眼符合105（84%），III级核298眼符合233眼（78。19%），IV级核72眼符合40眼（56。94%）V级核19眼符合10眼（52。63%），可见晶体核硬度越高者眼中视网膜计预测准确率相对较差。
玻璃体混浊与预测视力的关系：600眼中有玻璃体混浊的270眼，其中手术前预测与手术后实际最佳矫正视力相符者46眼占 17.04%，基本相符者162眼占 60%，不符合者62眼占 22.96%。
无玻璃体混浊的330眼，其中手术前预测与手术后实际最佳矫正视力相符者46眼占13.94 %，基本相符者177眼占 53.64%，不符合者107眼占 32.42%。
高度近视107眼，其中手术前预测与手术后实际最佳矫正视力相符者8眼占 7.48%，基本相符者92眼占85.98 %，总符合率为93.46不符合者7眼占 6.54%。
总体符合率结果：600眼中其中手术前预测与手术后实际最佳矫正视力相符者85眼占14.167%，基本相符者339眼占56.50 %，不符合者176眼，占 29.33%,总体符合率为70.67%。从有无玻璃体混浊情况看：600眼中其中手术前预测与手术后实际最佳矫正视力相符者92眼占15.33%，基本相符者339眼占56.50 %，不符合者169眼，28.17%。107眼超高度近视眼中符合与基本符合相加所占比例高达93.46%,这给我们一个很重要的提示：对超高度近视的预测符合率最高。另外我们对部分复杂病人及眼部可能有其他病变的患者还加查了相应有针对性的检查项目并对结果做出比较分析，发现其他检查异常者提示：1、视网膜视力在0.03以下或仅红光感预示术后视力不佳；重度玻璃体混浊PVR形成者预后视力不佳或伴视网膜脱离需再次手术才有可能复明；VEP及 ERG潜伏期延迟，振幅降低，术后视力差；b波幅在40uv+-5uv时值在内45ms+-5ms，术后均能获得0.3以上的视力。我们在对预测结果分析过程中也发现这样一种规律，当白内障为成熟期或近成熟期时、晶体核为IV级核时其手术后的视力与手术前的预测结果偏差较大，这点提示我们可能与其晶体混浊过重、密度过高导致光栅的穿透性（量）相对较低而不利于眼底视网膜的分辨所致。有报道指出：Lambda 100型视网膜计在判断后发性白内障做YAG激光治疗后的视力预测方面的准确率更高，可能是原于此种情况下为晶体后囊膜较薄，红色光栅更易穿过而进入眼内到达视网膜，从而为视网膜分辨光栅的精度提供更好的亮度和清晰度。结论 Lambda 100型视网膜计是一种可通过混浊介质，测量视网膜视力的定性测量方法，尽管测量值和术后矫正视力存在误差，但由于该检查简单方便，费用低，检查时间短，结果符合率较高，，可为手术后可能获得的最佳矫正视力判断提供较准确和可靠的参考视力（潜视力），建议可以作为白内障手术前常规检查项目。如在预测值偏低的情况下能同时结合其它有针对意义的检查指标（如电生理、A/B超、OCT、眼压、多谱勒等检查）结果综合判断，会更进一步提高判断的总符合率和准确率。
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