| 目的：在进行白内障超声乳化＋人工晶体植入术时，根据患者术前角膜散光情况选择在其角膜最大屈光轴上做手术切口，可以减少白内障手术引起的手术性散光，并可在一定程度上减少术前已经存在的散光。 方法：选择单纯性老年性白内障患者40名，男女不限，随机分为两组，行PEA+IOL术。术前检测视力、矫正视力、角膜曲率及角膜地形图。术前应用Mydrin-p滴眼液散瞳。手术中应用0.4%倍诺喜（奥布卡因）做表面麻醉（术前5分钟点2滴，术时点2滴）。A组根据患者术前散光情况，应用隧道刀选择在其角膜最大屈光轴上做角膜缘3.2mm切口（术前散光较大者，在切口对侧做一松解切口）进行PEA+IOL，切口不做缝合。B组在角膜缘12点处做3.2mm切口进行PEA+IOL术，切口不缝合。观察术后1周、1个月、3个月、6个月时的视力、矫正视力、角膜曲率及角膜地形图变化。 结果：A、B两组患者术后视力均好于术前。A、B两组患者术后视力改变无明显差异。术后1周、1个月、3个月、6个月时A组角膜散光情况明显好于B组。 结论：不同手术切口对于白内障超乳术后角膜散光存在影响。根据患者术前散光情况选择在其角膜最大屈光轴上做切口，可以有效的减少白内障手术引起的手术性散光，并在一定程度上减少术前已经存在的散光（1D?2D）。 |
