| 目的 糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）是常见的糖尿病（diabetic mellitus, DM）患者致盲性眼部并发症。由于DR的发生和发展受到经济、环境等多种因素的影响，因此，国内不同地区的DR患病情况并不相同。本研究通过流行病学调查方法，得到上海市社区患有DM居民的DR患病率和相关因素，为探讨我国DR新的发病情况提供资料。
方法 2003年7月至2004年4月间，根据居民健康档案获得上海市北新泾街道确诊的DM居民名单，进行问卷调查和眼科检查。眼科检查包括：Snellen国际标准视力表双眼日常生活视力和小孔视力检查、裂隙灯检查、直接检眼镜小瞳孔下进行眼底检查联合45度后极部视网膜彩色图像眼底照相（NIDEK NU-1000免散瞳数码眼底照相机），由2位医师分别独立读片，确立DR诊断。视力分级采用WHO标准。DR的分期诊断采用1984年全国第一届眼底病学术会议制订的2型Ⅵ期标准。
结果 实际受检535人，受检率为90.68%。共确诊DR患者146例，DR的患病率为27.29%。分期诊断结果：单纯型123例，在DM患者的患病率为22.99%，其中Ⅰ期33例，Ⅱ期65例，Ⅲ期25例，患病率分别为6.16%、12.15%、4.67%；增殖型23例，在DM患者中的患病率分别为4.30%，其中Ⅳ期12例，Ⅴ期8例，Ⅵ期3例，患病率分别为2.24%、1.50%和0.56%。仅DM病程为影响DR患病的独立因素，相应的累积调整R2为0.03。DM病程，同时罹患周围神经病变和体重指数是依次影响DR病情发展到增殖型的独立因素，相应的累积调整R2为0.07，0.11和0.13。DM居民双眼盲、单眼盲、双眼低视力和单眼低视力的患病率分别为0.93%、5.98%、7.29%和9.53%。而DR患者双眼盲、单眼盲、双眼低视力和单眼低视力的患病率分别为20.55%、10.96%、10.27%和8.90%，明显低于DM总体居民。而增殖型DR患者视力又明显低于单纯型DR。
结论 DM患者视力损伤严重。在DM社区居民中，DR患病率高。对具有高危因素的DM居民，需寻求内科医师的配合，进行健康教育，敦促他们定期眼科检查，发现早期病变，提高筛查的准确率，尽量密切监测，以控制DR患病。
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