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远达性外伤性视神经病变2例临床报告
作者:徐益华  文章来源:重庆 渝北区人民医院 401120  点击数1368  更新时间:2005/5/31 8:45:27  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的 研究远达性视神经病变的眼底变化,为临床诊治提供理论依据。 方法 选取2003年4月至5月诊治的远达性外伤性神经病变2例(2眼)结果 随诊3月,2例(2眼)治疗前无光感,治疗后仍无光感,VEP重度异常(WEP波幅正常,潜伏期延长。)它约占脑部闭合性损伤的0.5-5%,最多见交通事故,尤其摩托车和自行车事故最多,其次为高坠及暴利击伤所致。主要表现为头部、额部,尤其是眉弓颞上部受到撞击而产生的视力障碍。发病机制尚不十分明了,部分学者认为,与眶顶和额区的减速碰撞所致,机械性牵拉,轴索断裂,传导阻滞有极大关系。但视神经血管痉挛,梗塞、压迫和撕裂引起的局部血管机能不全和血液循环障碍可能是更重要的原因。远达性外伤性视神经病变的视力恢复不可预测,手术治疗效果很难肯定,提倡早期大剂量、冲击量皮质类固醇应用对挽救视力尤为重要,同时应用活血化瘀通络、扩张眼底血管,改善视力障碍。
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