目的: 观察小梁切除术联合丝裂霉素C治疗儿童青光眼的疗效和安全性。
方法: 小梁切除术联合MMC治疗3~14岁的32例(32眼)儿童青光眼,术后随访时间6月~40月(平均18.07±5.81月),对眼压、视力和并发症进行了分析,以Kaplan-Meier寿命表判断成功率。
结果: 相对成功率标准为:眼压6~21mmHg,不用或用抗青光眼药物,不需要再进行抗青光眼手术,并且未发生严重的并发症。6月累积成功率为85.47%(n=32),12月为76.32%(n=25),24月为64.29%(n=12)。其中原发性青光眼(包括婴幼儿型和青少年型青光眼)和继发性青光眼(包括无晶状体、外伤和葡萄膜炎)6月累积成功率分别为90.92%和81.13%(u=2.78,P<0.05);12月累积成功率分别为80.67%和71.35%(u=2.56,P<0.05),两者之间有明显的统计学差异。并发症包括视力下降7例、浅前房6眼、薄壁滤过泡5眼、滤过泡渗漏3眼、囊样滤过泡2眼、低眼压2眼、滤过泡炎1眼、白内障1眼和视网膜脱离1眼。
结论: 小梁切除术联合MMC可能是治疗儿童青光眼一种有效的方法。然而,MMC术后薄壁滤过泡和滤过泡相关的感染以及其他问题尚需求长期随防。 |