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LASIK手术对视网膜神经纤维层影响的初步观察
作者:肖静 邓应…  文章来源:华西医院眼科  点击数1247  更新时间:2005/5/31 17:50:06  文章录入:xiaojing  责任编辑:毛进
目的 本研究通过超声观察在负压吸引下眼球的形态学变化;同时观察LASIK手术病人在术前及术后视网膜神经纤维层厚度和视野的变化,探讨LASIK手术对眼球形态及功能的影响。 方法 1. 新西兰大白兔4只(8眼),A超下测量的眼轴、前房深度及玻璃体腔深度。负压吸引30s、60s时再分别测量眼轴、前房深度及玻璃体腔深度。 2. LASIK手术前A超下测量9只人眼的眼轴、前房深度及玻璃体腔深度。术中负压吸引下测量眼轴、前房深度及玻璃体腔深度。 3. 统计分析负压吸引前后眼轴、前房深度及玻璃体腔深度的变化。 4. 选取中低度近视患者13名,共25眼,术前对每名患者行HRT及视野检查。术后1天、1周、1月对每名患者行HRT及视野检查。 5. 统计分析术前及术后视网膜神经纤维层厚度的变化,视网膜神经纤维层截断面积的变化,平均视野缺损值的变化。 结果 1. 兔眼负压吸引时眼轴增长,表现为前房变浅及玻璃体腔深度增加。负压吸引时间越长,变化更明显。差异不具有统计学意义。 2. 人眼负压吸引时也表现眼轴增长,前房变浅,玻璃体腔深度增加。差异不具有统计学意义。 3. LASIK术后1天、1周时视网膜神经纤维层厚度与术前比较,厚度变薄,差异有统计学意义。术后1月与术前比较,差异不具有统计学意义。 4. LASIK术后1天、1周时视网膜神经纤维层截断面积与术前比较,面积缩小,差异有统计学意义。术后1月与术前比较,差异不具有统计学意义。 5. LASIK术后1天、1周、1月时平均视野缺损值与术前比较,差异不具有统计学意义。 结论 1. 负压吸引可能引起眼球形态的变化:变化趋势表现为眼轴增长,前房变浅,玻璃体腔深度增加,且随着负压吸引时间延长,变化更明显。 2. LASIK手术中的负压吸引会导致视网膜神经纤维层厚度及截断面积减少,但随着时间推移,到术后1月恢复到术前水平。视网膜神经纤维层的变化程度还不足以平均视野缺损值没有变化。 3.因此, LASIK手术应尽量减少负压吸引时间,减少可能存在的视网膜形态和功能的损害。 关键词 LASIK、负压吸引、眼轴、视网膜神经纤维层厚度、平均视野缺损值
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