| 目的 通过筛查早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP），调查ROP发生率、分析相关因素和评估ROP阈值期治疗的效果。方法 使用双目间接眼底镜对108例早产儿进行ROP筛查，对筛查结果进行统计学分析，达到阈值病变的患儿及时进行视网膜激光光凝或经巩膜视网膜冷凝术。结果 ROP筛查108例，发现ROP 23例，发生率21.3%。在所有ROP病例中，ROP1期占56.5% (13/ 23)，ROP2期13.0% (3 /23)，3期30.4% (7/23)。ROP3期病变均伴有附加病变，达到阈值病变标准。ROP患儿出生体重（1.43±0.25kg，t=4.059, P＜0.001）、孕周（31.0±2.3周，t=2.637, P=0.013）、吸氧时间 (M =17 d， 范围1～49d，n =23, Z= -3.630，P＜0.001）、需要机械辅助呼吸人数（18/23，χ2=12.009, P=0.001）与非ROP患儿比较，差异均有显著性意义；而与是否多胎的差异无显著性意义（χ2=1.013, P=0.314）。Logistic 回归发现：出生体重低（β=-2.542，OR=0.079，P=0.032）和使用机械辅助呼吸（β=1.341,OR=3.823，P=0.025）是与ROP相关的高危因素。7例阈值期病变中，6例予激光光凝或冷凝治疗。术后病例观察2月～2年，术眼的追光注视反应均正常，瞳孔对光反射灵敏，眼底视乳头、黄斑、后极部网膜结构正常，无视网膜血管行径异常，亦未发现玻璃体视网膜增殖病变形成。1例阈值期病变未予治疗，在1个月后出现视网膜脱离。结论 出生体重轻、孕周少、吸氧时间长、需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP的风险较高。对阈值期病变应及时进行激光光凝或冷凝治疗。 |
