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氩激光治疗60例(70眼)黄斑疾病临床分析
作者:袁天国  文章来源:云南省第一人民医院  眼科  点击数1734  更新时间:2005/6/2 16:12:51  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的:回顾性总结分析氩激光治疗黄斑疾病病例。明确氩激光治疗效果、副作用及复发率。方法:采用氩激光治疗:中浆(CSC)15例(15眼)、中渗(CDC)4例(4眼)、年龄相关性黄斑变性(AMD)25例(35眼)、静阻(RVD)后黄斑水肿5例(5眼)、糖网(DR)黄斑水肿10例(10眼)、息肉状脉络膜血管病变1例(1眼)。年龄27—75岁,男27例,女33例。光凝参数:光斑100um、能量100~300mw、时间0.1秒、光凝反应为Ⅰ—Ⅱ级。记录术后1d、7d、30d、视力、眼压、眼部情况与术前对比。结果:CSC:15例(15眼)全部治愈,2眼术后3周视力低于患病前,屈光矫正优于患病前。CDC:4例(4眼)好转4眼,术后视力略有提高(﹤2行),3周后眼底出血、渗出灶减小。 AMD:25例(35眼)好转30眼、不变5眼。好转者术后视力提高—2行或更多。眼底病灶较术前缩小。不变者,视力无改善,眼底病灶未见发展。RVD黄斑水肿: 5例(5眼)好转4眼、无变化1眼。DR黄斑水肿:10例(10眼)9眼好转、1眼无变化。息肉状脉络膜血管病变:1例(1眼)好转,视力提高2行,眼底出血、渗出灶缩小。 结论:1、 氩激光治疗黄斑疾病,多可获得不同程度的疗效,对延缓病程的发展有明确的作用,术后视功能多有提高。 2、 对于CSC,氩激光中心凹无血管及250um外荧光渗漏点。可明显缩短病程,使神经上皮较短时间恢复正常解剖结构、功能、视力恢复良好。 3、 氩激光治疗脉络膜新生血管病变(CDC、AMD、息肉状脉络膜血管病变)在充分保护中心凹的前提下宜使用较大功率(200—300mw、光斑在50—120um方有一定疗效)。 4、 黄斑水肿(静阻、糖网)的疗效取决于病变的严重程度和周围病变的性质,但于中心凹上无血管250um—500um外的病灶使用较大能量光激,术后视力提高,眼底渗出、出血及黄斑水肿会有不同程度的改善。
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