| 目的：探讨近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后OrbscanⅡ的动态变化及影响角膜后表面前突出度的主要因素。方法：116例（230眼）近视患者，根据等效球镜屈光度分为四组，Ⅰ组―1.25D~―3.00D；Ⅱ组―3.125D~―5.75D；Ⅲ组―6.00D~―8.875D；Ⅳ组―9.00D~―15.75D，采用OrbscanⅡ角膜地形图系统分别于术前、术后1月、3月进行检测，取角膜厚度图、角膜后表面地形图进行动态对比分析。结果：角膜最薄处厚度，角膜后表面屈光力及角膜后表面顶点距理想球面的距离（Diff值），术后较术前明显改变（P<0.05），术后同一时间段不同组间比较有显著性差异（P<0.005），不同时间段同一组间比较无显著性差异（P>0.05）。术后角膜最薄处厚度较术前预留最薄角膜厚度在不同组间比较有显著性差异（P<0.001），术前角膜后表面Diff值（Y）与术前角膜最薄处厚度（X1）、角膜中央厚度（X2）、角膜横径（X3）、眼轴长度（X4）建立多元线性回归方程为Y=0.0941―0.00053X1―0.000471X2―0.0063X3+0.00122X4（P<0.001）。术后3月与1月角膜后表面Diff值的差值（Y）与术后3月与1月角膜最薄处厚度差值（X1）、术前眼压（X2）术后3月与1月角膜后表面屈光力差值（X3）建立多元线性回归方程为Y=―0.027―0.00078X1+0.00201X2―0.0055X3（P<0.001）。结论：①OrbscanⅡ对近视眼LASIK术前病人的筛选及术后监测评估具有重要的临床意义，但角膜测厚功能在高度近视眼LASIK术后准确性差；②影响近视眼术前角膜后表面前突出度变化的主要因素为角膜厚度、角膜横径与眼轴长度；影响术后3月与1月前突出度变化值的主要因素为术后3月与1月角膜最薄处厚度差值，角膜后表面屈光力差值及术前眼压。 |
