| 目的：探讨显微镜直视下视网膜脱离手术的方法及临床疗效。
方法：在完善相关的眼科检查后，对21例孔源性视网膜脱离眼，于显微镜下先预置硅胶填压块缝线或/和环扎带，自巩膜放出视网膜下液不小于0.4ml（若不足可放房水）降低眼压，手持冷凝器伸入预置好缝线下顶起巩膜，定位裂孔同时冷凝。显微镜直视下缝合硅胶带或/和环扎带，检查裂孔位于手术嵴阳坡上并平伏，必要时注入空气或C3F8气体。
结果：术后20～360天追踪观察，完全复位20眼（95.2％），术后视力均有不同程度的提高。1眼在术后68天时出现广泛的玻璃体增殖及视网膜前膜，视网膜复发脱离，其后行玻璃体切除手术。
结论：显微镜下视网膜脱离手术是直接利用显微镜的光线照明，能容易和清晰观察从睫状体到赤道部的视网膜裂孔和变性区。在显微镜下行视网膜裂孔的定位、放液、冷凝、填压和环扎，同时可进行硅胶条的缝合和调整，因其准确清晰，操作方便，大大提高了手术的成功率，是一种值得推广的手术方式。
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