[摘 要] 目的 探讨外伤眼玻璃体切除术中发生驱逐性脉络膜上腔出血的临床特点及其处理方法。方法 回顾性分析5例外伤眼行玻璃体切除术术中发生驱逐性脉络膜上腔出血的病例,分析其发生时间、临床特点及处理方法。 5例外伤眼中1例为高度近视患者,其脉络膜上腔出血发生于负压吸引制造玻璃体后脱离时,2例发生于气一液交换过程中眼内压突然降低时,另2例则发生于玻璃体切除术中顶压睫状体平坦部以便彻底切除前部晶状体皮质、增殖改变以及检查前部有无异物时。其特点为发病年龄小,不伴高血压、糖尿病等全身疾病,眼部存在不同程度的炎症。结果 所有病例均于脉络膜上腔出血8~12天内(平均10天)行II期手术处理,包括玻璃体切除+后巩膜切开引流+硅油/气体填充术,除1例无光感外,其余4例均保留不同程度的视力,最佳矫正视力达0.3者1眼。结论 外伤眼可能因其眼内炎性反应,脉络膜血管扩张,在行玻璃体切除中如眼内压突然下降或眼球受压变形或为高度近视眼患者则有可能发生脉络膜上腔出血,因此眼外伤是玻璃体切除术中发生脉络膜上腔出血的重要危险因素之一,术中应加以预防。
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