目的:探讨玻璃体切割术后注入曲安奈德(Triamcinolone, TA)辅助治疗增生性视网膜病变的临床效果及并发症。
方法:严重眼外伤、增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)、孔源性视网膜脱离(PVR D级)行玻璃体手术且需以硅油为玻璃体腔填充物的患者40例(40只眼),随机分为TA(+)组与TA(-)组。TA(+)组于玻璃体手术完成内填充后向玻璃体腔内注射40 mg/ml的TA 0.1ml,TA(-)组则不注射TA。比较观察两组患者手术后的前房反应、矫正视力、眼压变化、视网膜复位以及药物在眼内的存留情况。平均随访时间(3.46±1.27)个月。
结果:TA(+)组术后1d和术后3d的前房反应(前房闪辉、前房炎症细胞、纤维蛋白渗出)较TA(-)组明显减轻(P<0.05)。随访结束时,两组患者的视网膜复位率及眼压升高(>40mmHg)的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。TA(+)组6只眼因药物沉积于前房而出现假性前房积脓征象,但均于手术后2w内消失。所有患者手术后均未发现眼内感染征象。
结论:玻璃体切割手术后注入TA辅助治疗增生性视网膜病变能有效减轻术后早期的炎症反应,并不增加眼压升高的风险,也未观察到其他严重的并发症。
关键词:曲安奈德;玻璃体切割术;增生性视网膜病变
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