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| 老视矫正手术方法的现状和发展趋势 |
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| 作者：倪海龙,姚… 文章来源：浙江大学医学院附属二院眼科中心 点击数1674 更新时间：2005/6/8 11:37:52 文章录入：hailongni 责任编辑：毛进 |
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| Advances in surgical management of presbyopia
NI Hailong, YAO Ke. Eye Center, Affiliated Second Hospital, Zhejiang University College of Medicine, Hangzhou 310009, China
Corresponding author: NI Hailong, Email: hailongni@hotmail.com
Abstract: Presbyopia is age-related reduction in amplitude of accommodation and can not read comfortably. Current methods such as single-focus glasses or bifocal glasses or progressive additional lens are the most widely used for correction of presbyopia. All surgical solutions for presbyopia do not improve the physiological amplitude of accommodation. This article is an attempt to review the advances in surgical management of presbyopia.
Key words: Presbyopia/Surgery; Dioptric; Eye
随着老龄化社会的来临，老视已影响近约半数的人群，对老视矫正的光学性与手术性手段的需求亦将与日俱增。目前老视的基本概念是因年龄相关性调节幅度的下降使得近阅读渐渐困难的一种生理老化现象，而老视形成的真正机制目前仍未完全阐明，盖因于与其直接相关的调节机制目前亦存在争议，虽然目前普遍接受Helmholth经典调节理论。现阶段老视矫正的主流方式是配戴单焦框架眼镜、双焦框架眼镜和渐变多焦点眼镜，而近5年来用手术方法矫正老视逐渐成为热点。本文就目前各种老视矫正手术方法（包括单眼视方法的、施于角膜的、施于巩膜的与施于晶状体的）的现状与发展趋势做一述评。最后总结认为，20年前角膜屈光手术矫正近视眼还处于存在诸多问题与疑问的初级阶段，而如今却已经以其良好的稳定性、有效性、可预测性而被广为接受。目前对老视矫正的手术方法现状在某些程度上相似于矫正屈光不正的角膜屈光手术的发展，因此许多人可能期待着新的屈光手术矫正老视的时代将来临。然而，目前所有矫正老视的手术方法均无法真正逆转生理意义上年龄相关的调节幅度的下降，只是试图满足一部分老视者摆脱框架眼镜、隐形眼镜的限制与不便而能基本自由地生活、工作的愿望，并且上述所有矫正方法在视觉质量与安全性方面均不如框架眼镜的矫正效果。在今后一段时期，为获得看清楚、看得舒服、看得持久的良好的远视力和近视力，老视矫正的主流方式依然是框架眼镜。屈光手术下一个目标是老视矫正且将来临的观点尚过于乐观。现阶段，对老视矫正手术方法的开展必须持谨慎的、理智的、不含任何一点受商业经济驱动的科学态度。
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