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玻切初学者手术中的并发症及原因分析
作者:徐剑 李春…  文章来源:宁波光明眼病医院  点击数2313  更新时间:2005/6/14 17:52:56  文章录入:jackyshel  责任编辑:毛进
目的:回顾分析了前86例玻璃体视网膜手术的并发症以供初学者借鉴。 方法:回顾分析2003年1月-2004年12月术者施行的前86例玻璃体视网膜手术,分析术中较多的并发症。 结果:医源性裂孔16例16眼(其中锯齿缘截离13眼),透明晶状体损伤12眼,重水残留5眼,其中重水视网膜下残留1眼。 结论:医源性裂孔是初学者常见的并发症,玻切头较钝时做前部玻璃体切除时易产生锯齿缘截离,对前部玻璃体切除时可选用高速玻切头或用新玻切头,使用高切割率低负压,切割时避免切割头来回牵拉视网膜。晶状体损伤也是较常见的并发症,常在切割对侧前部玻璃体或进行周边视网膜激光时发生,左右手交换切割可减少切割时晶状体损伤,另外,使用弯头的眼内激光减少激光时晶状体的损伤。对于无弯头眼内激光,可使用冷凝的方法。重水残留最常见于角膜混浊时,在角膜混浊眼底不清晰时,可在液体下取出重水,可使用可抽吸的笛针进行液体下重水取出。
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