目的:评价超声乳化联合改良小梁切除术(小梁切除+睫状体暴露)治疗闭角型青光眼合并白内障的手术效果。
方法:回顾性分析2003年10月至2005年2月间闭角型青光眼合并白内障55例60眼行超声乳化联合改良小梁切除术后3月—18个月的视力、并发症、眼压。
结果:术前最佳矫正视力为光感至0.5,平均视力0.2。术前平均眼压31.48±11.74mmHg,术后一天11.19±6.93mmHg(p<0.01), 术后一周10.01±4.13mmHg(p<0.01)。术后随访末期最佳矫正视力平均为0.5,平均眼压14.31±5.13mmHg。术后早期角膜水肿11眼(18.3%), 前房纤维素渗出15眼(25%)。前房出血2眼(0.03%)。浅前房仅1例(浅Ⅰº,2天后恢复)。所有术后并发症都获治愈。
结论:超声乳化联合改良小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障具有恢复有用视力,降眼压效果好的临床效果。并发症少尤其是避免了浅前房的发生,前房纤维素性渗出多发生于术前眼压难于用药物控制的患者,此类患者可以在术前、后用免疫抑制剂,有明显的治疗效果。对于闭角青光眼合并白内障及部分晶体透明的患者,从远期疗效来看,可采取联合手术治疗。 |