目的:比较青光眼白内障联合手术中植入聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate , PMMA),硅胶折叠(Silicone)与疏水性丙烯酸酯(Acrylic)人工晶状体(intraocular lens,IOL)的临床效果。
方法:回顾性分析2003年10月至2005年4月间因白内障合并青光眼在我院行超声乳化吸除术联合小梁切除术患者73例76眼,其中植入PMMA人工晶状体(30例36眼),硅胶推注式折叠人工晶状体(23例23眼),丙烯酸酯折叠人工晶状体(17例17眼)。记录术前及术后的裸眼视力、最佳矫正视力、眼压。观察术后并发症和术后眼部情况,平均随访期限为6个月。
结果:三组术后早期(1周)及晚期(6月)眼压均显著低于术前(p<0.001)。三组间术后眼压差异无显著性(p>0.05)。所有组术后裸眼视力均提高(p<0.001)。术后最佳矫正视力≥0.5的比例在PMMA组,硅胶组,丙烯酸酯组分别为71.9%, 73.1% 和72.8%,三组间差异无显著性(p=0.49)。前房纤维素样渗出物和人工晶状体表面沉积物, PMMA组显著高于硅胶组和丙烯酸酯组。后发障形成率,丙烯酸酯组(0%)显著低于硅胶组(6.2%)和PMMA组(13.6%)(p<0.01)。
结论:行青白联合术植入PMMA,硅胶折叠与疏水性丙烯酸酯人工晶状体在降低眼压和视力提高方面具有相同的效果。但PMMA人工晶状体的前房纤维素样渗出物及人工晶状体表面沉积物高于硅胶和丙烯酸酯人工晶状体。丙烯酸酯人工晶状体的后发障形成率低于PMMA和硅胶人工晶状体。
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