目的 评价聚羟乙基丙烯酸甲酯(PHEMA)一体化人工角膜对碱烧伤兔眼的治疗效果。
材料和方法:利用羟乙基丙烯酸甲酯为原材料,通过两阶段聚合法形成均一的、边裙多孔性,中央透明的一体化水凝胶人工角膜。通过化学法建立稳定碱烧伤兔眼模型。一期手术将人工角膜植入9只兔眼角膜板层间,术中切除光学部后面的板层角膜;12周后二期手术,切除光学部的前层角膜,术后持续观察3~5月。分别在人工角膜植入后3月、6月取术眼角膜组织行组织病理学和透射电镜检查。
结果:一期手术后9眼均未出现并发症。二次手术后,其中3眼2周内人工角膜镜柱偏位脱出,6眼观察期间未见人工角膜脱位;6眼中,3眼出现不同程度镜柱前表面纤维增生组织遮盖,1眼镜柱中央轻度钙化,2眼观察期间镜柱透明未见任何并发症。组织病理学显示周边材料中有多量成纤维细胞和部分新生血管长入,透射电镜见生长良好的细胞沿材料间隙生长,并有多量细胞外胶原的存在。
结论:PHEMA人工角膜能够与角膜组织达到良好的生物学愈合,不失为有发展前途的人工角膜;多孔边裙的强度需要进一步加强,以便减少镜柱脱出的发生率。
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