| 目的：回顾性对比分析了内界膜撕除过程中使用ICG染色和不使用ICG染色两种情况下内界膜撕除完成的情况，以了解在无染色剂辅助下能顺利完成内界膜撕除的可行性。方法：回顾性分析了连续的一组黄斑裂孔患者在我院行玻璃体切割联合内界膜撕除的病例，共17例17只眼，均为单眼。高度近视黄斑裂孔11例，其中8例合并视网膜脱离；外伤性黄斑裂孔4例；特发性黄斑裂孔2例。行ICG染色的有：高度近视黄斑裂孔4例，其中3例合并视网膜脱离；外伤性黄斑裂孔2例；特发性黄斑裂孔1例。ICG的浓度为0.05%，染色1min后灌洗玻璃体腔内的ICG。先使用有钻石涂层的黄斑刷磨擦近拱环区的视网膜内界膜，术中可见被染色为绿色的内界膜脱离视网膜，然后用内界膜镊子夹住内界膜环形撕除。随后的10例患者均未行ICG染色，内界膜撕除在Volk Super Macula Vit镜下进行，手术方法同染色组。若视网膜脱离程度高，内界膜撕除困难，可先行气液交换。结果：内界膜经ICG染色后显示清晰，可较顺利地、完整地撕除。7例患者均完整地完成了内界膜撕除。未经染色的内界膜在Volk Super Macula Vit镜下也能较清晰地显示，改变光照的角度可以清晰看见内界膜玻璃纸样的特殊反光。1例高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者因后极部视网膜脉络膜萎缩严重，术中内界膜识别困难，致内界膜撕除失败，其余9例均成功地撕除了内界膜。结论：黄斑裂孔行玻璃体切割联合内界膜撕除在大多数情况下不需要内界膜染色也能够顺利完成。该手术方法可避免ICG对视网膜的毒副作用。 |
