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有晶状体眼前房型人工晶状体改良植入术矫正高度近视
作者:叶应嘉 陈…  文章来源:武汉爱尔眼科医院 430060  点击数1288  更新时间:2005/6/9 20:54:26  文章录入:young  责任编辑:毛进
目的:探讨有晶状体眼前房型人工晶状体改良性植入术矫正高度近视的有效性和安全性。 方法:对我院2003年8月至2005年3月, 17例(32眼)高度近视患者行晶状体眼前房型人工晶状体植入术,对传统手术进行了改良,包括:1)采用巩膜缘切口,克服了透明角膜切口产生的散光和眼表刺激症状 2)术中植入晶体省去了引导板,是切口由7mm缩短至6mm,同时减少了器械进入前房,简化了手术步骤 3)巩膜缘后隧道切口,自闭好。“8”字形缝合一针,伤口受力均衡,最大限度的减少术后散光。 同时手术前、后检查患者的远、近视力、屈光状态、眼压、角膜内皮细胞计数,裂隙灯下观察角膜、前房、瞳孔、人工晶状体情况,检眼镜下观察眼底情况,房角镜下观察房角状况;并进行统计分析。术后随访时间3个月。 结果:32只眼均成功一次性植入前房型人工晶状体。手术第一天远视力就等于或好于术前最佳矫正视力,范围在0.5~1.2,近视力第一天较差,一般一周近视力恢复。手术后一月、三月视力无明显变化,视力均优于术前可耐受戴镜视力(部分病人术后三个月视力仍有提高)。术前的屈光状态为-7.00D~-18.00D,术后三月屈光状态为0.00D~-2.50D;术前散光为-0.50D~-3.50D,术后为0.00D~-1.50D,特别因角膜引起的散光手术后明显好转。术前眼压为16.33±2.32 mmHg,术后为16.34±2.35 mmHg,差异无显著性(t=1.09,p=0.276),房角检查无明显变化。角膜内皮细胞记数:术前为2978±301个/mm2,术后为2665±435个/mm2(t=1.13,p=0.274)。手术无严重并发症发生。 结论:高度近视眼前房较深,为植入前房型人工晶状体提供了优越的条件,采用晶状体眼前房型人工晶状体改良性植入术,较传统植入人工晶状体手术,其操作更简便,切口更小,前房内操作时间缩短,同时术后屈光状态具有可预测性、可逆性及可控制性;术后3个月内无严重并发症发生,但其远期效果尚待进一步观察。
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