目的: 探讨玻璃体切除硅油充填联合眼内光凝治疗伴有广泛渗出性视网膜脱离的晚期Coats病的临床治疗效果。
方法: 对13例(13眼)伴有广泛渗出性视网膜脱离的晚期Coats病患者进行玻璃体切除硅油充填联合眼内光凝治疗,其中3眼因并发性白内障同时行晶状体切除。术后随访时间6个月至2年。观察术后视力、眼压、视网膜复位情况、视网膜血管改变及术后并发症。
结果: 13例患者术后3个月视网膜均在位,经FFA检查见异常扩张的血管逐渐闭塞和退缩;其中9眼最佳矫正视力均有不同程度提高,≥0.3的1眼,0.1~0.3的3眼,≤0.1的5眼;另有4眼术后视力没有明显变化。术后6个月和14个月时各有一例因血管渗漏致下方局限性渗出性视网膜脱离,经补行激光治疗后视网膜下液吸收,视网膜复位。
结论: 玻璃体切除硅油充填联合眼内光凝是治疗伴有广泛渗出性视网膜脱离的晚期Coats病的最为安全有效的方法,手术可使扩张的毛细血管闭塞及渗出吸收,可使病情稳定及视网膜复位,避免严重并发症的发生,提高或保持患者的视功能。
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