提 要
目的:探讨玻璃体切割术治疗后节眼球内异物的临床效果。 方法:对我院1999年1月~2004年10月收治各种后节球内异物95例98眼进行回顾性研究,均采用玻璃体切割联合眼球内异物取出术。按照手术前并发症将研究对象分为眼内炎组、牵拉性视网膜脱离组(Traction retinal detachment,TRD)与其它组,分析眼外伤严重程度对预后的影响,按照手术干预距外伤时间分为不同时间组,分析手术时间对眼球内异物预后的影响。 结果:98眼中93眼后节眼球内异物一次手术完全取出率为94.90%。出院时视力≥0.01 69眼(69/98 70.41%),最好视力0.8。41例随访3个月~25个月。视力<0.01 10眼(10/41 24.39%),0.01~0.09 12眼(12/41 29.27%),视力≥0.1 19眼(19/41 46.34%)。眼内炎组术后视力≥0.01为31.25%,非眼内炎非TRD组术后视力≥0.01为85.71%比较,有显著差异性(X2=15.25 P<0.005)。TRD组术后视力≥0.01为66.67%,与非眼内炎非TRD组比较,有显著差异性(X2=4.18 P<0.05)。眼内异物伤后24小时之内进行玻璃体切割眼内异物摘除术,术后视力≥0.01为70.59%,但经X2处理无显著意义。IOL植入组及晶状体保留组、非视网膜切开组、无填充组术后视力≥0.01分别为70.59%、100%、74.19%、86.89%。经X2处理有显著意义。 结论:玻璃体切割术治疗后节眼球内异物有临床优越性。玻璃体切割眼球内异物取出术后视力恢复与外伤严重程度有关。为防止并发症对术后视力影响,应强调尽早行玻璃体切割眼球内异物取出手术。
【关键词】眼球内异物;玻璃体切割术;术后视力恢复;影响因素
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