| 目的：甲状腺相关眼病（TAO）是一种常见的眼科疾病，属于器官特异性自身免疫性疾病，临床表现为炎症反复发作，迁延不愈。可溶性蛋白sFas可抑制外周血淋巴细胞凋亡，活化机体免疫功能，是已证实的自身免疫性疾病的发病原因之一。研究血清sFas水平可以完善TAO的发病机制学说，与病变活动性的相关性研究还可以提供一种临床评估和预测疾病转归的定量手段。方法：根据严格的筛选标准，选择正常对照组15人、单纯Graves病组15人、Graves病伴TAO组12人及TAO不伴Graves病组18人。应用双抗体夹心ABC-ELISA法检测上述受检者血清sFas水平。采用SPSS for Windows Ver11.5统计软件，单因素方差分析和LSD检验进行组间比较，P<0.05认为有统计学差异。对于伴有活动性甲亢患者（单纯Graves病组15人和Graves病伴TAO组12人），应用Pearson直线相关分析探讨血清sFas水平与甲状腺激素T3、T4水平的关系。应用CAS法对TAO不伴Graves病组18人进行病变活动性评估，比较活动性患者与非活动性患者血清sFas水平差异。结果：伴有GD的TAO患者血清sFas水平（9.83±1.38 ng/ml）高于单纯GD患者（8.28±1.55 ng/ml）和单纯TAO患者（8.75±1.58 ng/ml），后两组均又高于正常对照组（5.44±1.00 ng/ml）（p<0.01）。活动期TAO患者血清sFas水平（9.63±1.47 ng/ml）高于非活动期TAO患者（7.91±1.38 ng/ml），后者又高于正常对照组（5.44±1.00 ng/ml）（p<0.01）。对于甲状腺功能亢进的患者，血清sFas水平与血清T3（r=0.100，p=0.619）、T4（r=0.068，p=0.735）均不存在直线相关关系。结论：TAO患者血清sFas水平增高，提示患者处于免疫活化状态，sFas水平增高可能是TAO的发病原因之一。活动性甲亢患者甲亢程度（血清T3、T4水平）不影响sFas分泌。血清sFas水平还可作为评估病变活动性或预测病情转归的敏感指标。 |
