| 目的 探讨内界膜（ILM）剥除治疗黄斑裂孔的手术效果。 方法 黄斑裂孔患者22例22只眼，男性9例9只眼，女性13例13只眼。14例为特发性黄斑裂孔，8例为外伤性黄斑裂孔。8只眼行单纯玻璃体切割术，14只眼行玻璃体切割联合ILM剥离术，其中8只眼行吲哚青绿（ICG）染色，1只眼行台盼蓝染色，5只眼未染色。采用标准三通道玻璃体切割术，术中彻底清除玻璃体后皮质，然后剥除黄斑区ILM，进行完全气/液交换，16%C2F6填充。所有患者手术前后均行最佳矫正视力（BCVA），裂隙灯、直间接眼底镜、多焦视网膜电图（mfERG），光学相干断层扫描（OCT）检查。术后严格复卧位至少2周，随访时间为1—17个月。 结果 ILM未剥除组与剥除组在年龄、性别、病程、裂孔分类、分期及视力、裂孔直径方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。ILM剥除组的术后视力提高率和裂孔闭合率均比未剥除组高，视力提高率差异有统计学意义（P=0.042）。ILM剥除组的黄斑区视功能术后明显提高。在病程>6个月的患者中，ILM剥除组的视力提高率及裂孔闭合率均高于未剥除组，但差异无统计学意义（P>0.05）。在裂孔直径>500μm的患者中，ILM剥除组的视力提高率及裂孔闭合率均高于未剥除组，但差异无统计学意义（P>0.05）。ICG染色组的视力提高率低于未染色组，裂孔闭合率高于未染色组，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 内界膜剥除能够提高黄斑裂孔患者的术后解剖及功能成功率，特别对病程较长、裂孔较大的患者有一定疗效。 |
