[目的] 探讨全氟己基正辛烷兔眼前房内长期存留对兔眼角膜内皮细胞、前房角、虹膜等组织结构的解剖和功能影响,
[方法] 将10只比利时有色兔,均以右眼为实验眼,左眼为对照眼。实验眼前房穿刺缓放房水后实验眼前房内注入0.2mlF6H8;对照眼采用相同方法注入相同剂量的生理盐水。所有兔在术前和术后一定时间给予裂隙灯检查并观察眼压变化;随机取4只兔子分别在术前及术后2w、4w、8w和12w进行重复检查,行角膜厚度测量和角膜内皮镜检查,于最后一次检查之后气栓法处死取眼球行光学显微镜,其余兔则在注药后2w、4w、8w时随机取2只气栓法处死后取眼球行光学显微镜检查。采用重复测量设计的方差分析进行统计处理。
[结果] 实验眼的眼压明显高于对照眼,而且呈明显的上升趋势;下方角膜内皮细胞计数自第2w时即发现明显的降低,角膜水肿、厚度增加。自术后4w开始实验眼小梁网结构失常,虹膜根部出现新生血管萌芽,角膜内皮细胞肿大,后表面有吞噬细胞附着,部分巨噬细胞向纤维样细胞转化;术后8到12w时,下方角膜内皮细胞空泡变性,部分区域角膜内皮细胞坏死;前房角大量巨噬细胞浸润,小梁网结构失常,虹膜内皮面被破坏,灶状巨噬细胞浸润并侵犯虹膜基质,巨噬细胞逐渐向纤维样细胞转化并逐渐形成纤维膜,基质内充血,虹膜表面新生血管形成。
[结论] 全氟己基正辛烷前房内填充会造成角膜内皮、前房角和虹膜表面结构的破坏,造成继发性青光眼。使用全氟己基正辛烷作为硅油的清洗剂,术中应尽量将其清除干净,注意避免其进入前房,尤其在无晶状体眼的病人更应谨慎,以免造成角膜内皮损害和继发性青光眼。
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