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眼眶椅腿橡胶套异物漏诊1例报道 |
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作者:周丽君, … 文章来源:郑州大学第一附属医院 点击数1496 更新时间:2005/6/13 20:39:38 文章录入:zhuyu6 责任编辑:毛进 |
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眶内椅腿橡胶套异物漏诊一例报道
周丽君* 朱 豫
病例报告 患者女,22岁,住院号631583。主诉:左眼被砸伤后溢泪、流脓、红肿,视力下降2年10个月。患者于2001年9月30日被四脚椅腿砸伤内眦部,伤后市级医院行左眼上、下睑内侧断裂清创缝合及下泪小管断裂吻合术,术后CT检查左眶壁骨折。术后仍溢泪于2002年4月转诊到省级医院行鼻腔泪囊吻合术,术中发现泪囊区结构紊乱放弃手术,后经耳鼻喉科会诊再次CT检查诊断为眶内下壁骨折和死骨片存留,未予处理。左眼反复红肿、溢泪、溢浓。于2004年8月14日来我院就诊。检查:左眼视力0.04不能矫正,左眼睑轻度红肿肿胀,结膜弥漫性充血和肉芽肿样增厚,内眦部结膜囊脓性分泌物,眼球固定于内下转位,角膜表层中下部混浊及新生血管。CT示左眶内下方凹陷性骨质,眶内下方及鼻泪管区高密度环形异物影、直径1.8~2 cm,CT值+1000Hu,眼球周围软组织密度增高,左上颌窦内软组织密度影。诊断:左眶内异物,眶内慢性感染,上颌窦炎。手术取出2 cm直径大小黑色橡胶椅子腿套异物。文章分析漏诊误诊原因和经验教训。
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作者单位:450052 郑州大学第一附属医院眼科,
*周丽君,硕士研究生,现在河南科技大学第一附属医院工作
通讯作者: zhuyu6@yahoo.com.cn
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