| 摘要 目的 探讨慢性闭角型青光眼患者在白内障摘除联合人工晶体植入术后眼压与房角形态的改变。方法 采用超声生物显微镜、前房角镜、裂隙灯显微镜、Goldmann压平眼压计对18例（18只眼）慢性闭角型青光眼合并白内障患者手术前后的房角形态、中央前房深度、眼压进行对照观察。 结果 所有患者术后中央前房深度均加深；眼压不同程度下降者17例（94.5%），房角不同程度增宽者12例（66.7%）；UBM检查显示单纯瞳孔阻滞型慢性闭角型青光眼在白内障术后，中央前房均加深，虹膜由膨隆变为平坦，方角入口处由狭窄、关闭变为增宽、开放，睫状体后移；单纯非瞳孔阻滞型慢性闭角型青光眼白内障术后，虹膜根部附着位置及形态、睫状体的形态与位置没有改变。而对于多种机制共存的慢性闭角型青光眼，瞳孔阻滞为主要因素的患眼中，术后房角增宽，但不及单纯瞳孔阻滞型明显；而非瞳孔阻滞为主要因素的患眼中，术后房角仍狭窄或关闭。结论 慢性闭角型青光眼合并白内障患者，应先行白内障摘除联合人工晶状体植入术，据术后眼压情况、术前术后房角与UBM检查结果，按不同亚型采取相应的处理措施。 |
