目的:观察曲安奈德(TA)玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的疗效及主要并发症。
方法:选取黄斑水肿患者74例于门诊进行玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗,其中18只眼因黄斑水肿未改善,3月后玻璃体腔重复注射。所有病例均经间接眼底镜,眼底荧光血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查确诊,术后随访半年,观察术前及术后视力、眼底,FFA表现及OCT黄斑水肿高度。
结果:74只眼中视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿40例,其中CRVO 31眼(缺血型26眼,非缺血型5眼),BRVO 9眼(缺血型5眼,非缺血型4眼);II型糖尿病黄斑水肿34眼,最终随访视力提高者46眼,不变者16眼,视力下降者12眼,采用t检验对配对资料分析术前与术后视力,术后视力提高有显著性差异(P<0.01)。OCT示黄斑水肿消退者29眼,明显改善者35眼,无效者10眼。术后并发症:①15只眼一过性眼压升高(>21mmHg),5只眼明显升高(>30mmHg),经用药均可控制在正常范围。②1只眼半年后出现并发性白内障,1只眼玻璃体出血,均采用手术治疗。③所有病例均未见感染性或非感染性眼内炎出现。
结论:对于多种原因的黄斑水肿,如糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,玻璃体腔内注射曲安奈德是一种安全、有效的治疗方法,但由于其疗效的局限性,部分病例需重复治疗,术后主要并发症为眼压升高
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