| 目的 观察和描述继发性玻璃体黄斑牵拉综合征的临床特点并评价玻璃体切除手术治疗的效果。
方法 对11眼玻璃体黄斑牵拉综合征的患者进行病史了解，作术前眼部B超、OCT和视力检查及眼底照相，并行玻璃体切除手术治疗，对上述检查与最后随访时的结果进行对比分析。
结果 11眼黄斑玻璃体牵拉综合征的患者分别有以下病史：3眼作过视网膜脱离常规复位术；1眼发生在视网膜裂孔玻璃体出血及裂孔氩激光治疗后；1眼作过白内障超声乳化吸出术+人工晶体植入术；6眼因糖尿病视网膜病变发生过多次玻璃体出血，其中4眼作过不彻底的全视网膜光凝治疗。手术中发现该组病例大部分玻璃体呈U字形或V字形后脱离，玻璃体后皮质与黄斑中心部视网膜粘连较紧，但均能被撕脱。全部患眼均因黄斑被牵拉隆起，组织水肿增厚，OCT检查显示黄斑中心的厚度明显增大，最大的一例达1024 µm，术前平均704 µm。术后随访6个月以上，最后随访时OCT检查显示黄斑厚度不同程度减轻，平均315 µm，与术前比较有统计学差异（P<0.05）。 11眼中术前1眼为黄斑板层裂孔，术后发展为全层裂孔，视力轻度下降；术前黄斑厚度最大的1眼术后视力无改善，其余9眼均有不同程度视力提高。
结论 该组病例的黄斑玻璃体牵拉均继发于各种眼部病变，玻璃体切除术对这类黄斑玻璃体牵拉综合征有良好的治疗效果，手术解除对黄斑的牵拉后，组织水肿增厚减轻，大部分患眼视力有提高。OCT对术前后的疗效有很直观的评价。
|
