| 目的： 运用光学相干断层扫描术（OCT）对正常人及糖尿病性视网膜黄斑水肿（DME）进行检测，客观定量分析糖尿病性黄斑水肿，以期早期发现糖尿病性黄斑水肿，并对视力预后进行探讨。
方法： 正常对照组20例（20只眼）。回顾性分析我院2003 年1月~2004年12月间糖尿病病人96例（176只眼），根据眼底荧光血管造影（FFA）确诊有DME患者88例（98只眼），未发现DME者8例（16只眼），其中有56例（64只眼）同时行黄斑区OCT检查，对所有入选的糖尿病病人用标准视力表进行视力检查并记录，将这些临床资料进行统计。黄斑水肿按照美国糖尿病视网膜病变早期治疗组（ETDRSG）制定的标准分型。OCT测量以黄斑中心凹为中心的6mm直径区域内视网膜形态及厚度，对各组间黄斑区视网膜厚度进行比较，观察糖尿病病人黄斑区视网膜厚度及形态变化关系，探讨其对视力预后的影响。
结果：根据FFA结果，入选的糖尿病患者中无DME占6.2%， DME患者中，黄斑局限性水肿占33.5%，弥漫性水肿占40.8%，弥漫性水肿伴囊样变性占29.5%。OCT检查结果显示正常对照组黄斑中心凹1mm直径区域内视网膜厚度为157±10um,在同样区域内无DME组视网膜厚度为201±13um，局限性水肿组视网膜厚度为257±43um，弥漫性水肿组视网膜厚度355±103um，弥漫性水肿伴囊样变性组视网膜厚度为379±122um。弥漫性水肿组、弥漫性水肿伴囊样变性组间视网膜厚度无显著性差异（p>0.05）, FFA检查无DME组与正常对照组间比较，有显著性差异（p<0.05 ），另外其余各组间也均有显著性差异（p<0.05 ）。对视力的损害，局限性黄斑水肿组视力预后最好，其次为弥漫性水肿组，囊样水肿组视力预后最差，经c2检验 ，其3组视力构成比之间差异有显著性，p<0.05。
结论：对于糖尿病性黄斑区水肿，OCT检查其敏感性高于FFA，并随着病程的发展，黄斑水肿加重，视网膜厚度及形态改变明显，与视力预后密切相关。 |
