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眼科围手术期高血压监控及护理
作者:高  榕  …  文章来源:上海和平眼科医院  200437  点击数1938  更新时间:2005/6/13 21:40:52  文章录入:和平眼科  责任编辑:毛进
目的:研究眼科高血压患者围手术期的血压变化及相关因素,提出预防性护理措施,为临床护理提供依据。 方法:以我院2004年1 月至12月伴有高血压住院手术患者84例为调查对象,回顾性收集本组患者的年龄、高血压病史、麻醉方式、手术时程、眼科用药、抗高血压用药及围手术期(入院时、手术前期、手术中、手术后期)血压测量值。以国际统一的血压分类标准,将血压增高分为I级(轻度)、II级(中度)、III级(重度),收缩压<90mmHg或下降超过基础值30%为低血压。采用SPSS 10.0统计软件进行统计学分析,为一般描述性统计及直线相关分析,检验水准α=0.05。 结果:①本组84例患者围手术期发生血压升高共80例(95.24%),未出现低血压。②手术前期血压升高57例,主要发生在入院日及决定手术日;手术中血压增高68例,术中血压值平均值±S曲线图显示,患者进入手术室为血压高峰时间,手术开始后血压略下降,维持于轻、中度升高水平;手术后期血压升高66例,每日血压值平均值±S曲线图呈上升趋势,术后4~7天为峰值。③血压变化与各因素的相关系数结果显示,围手术期的血压升高与高血压病程、合并糖尿病、手术时程呈正相关。 结论:由于眼科手术、麻醉及用药特点,围手术期高血压监控应得到充分重视;高血压病程长、合并糖尿病患者为护理观察重点对象;入院日、术前日、手术中及术后4~7天是血压监护重要时段;通过心理调适减轻患者紧张以利于围手术期血压平稳,是临床应关注的课题。
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