目的:观察中药交泰丸对链脲佐菌素(STZ)性糖尿病(DM)大鼠视网膜和视网膜血管形态学改变的影响。
方法: 200只Wistar大鼠。2% STZ 51mg/Kg腹腔注射后空腹血糖≥16.7mmol/L者视为DM大鼠。3月后,将存活的DM大鼠分层随机分组,并开始给药,加上正常对照组,分别为:正常对照组(1组),不给药;模型对照组(2组),用与交泰丸中剂量组等容的蒸馏水灌胃;多贝斯对照组(3组),用相当于临床用药量10倍的多贝斯混悬液灌胃;交泰丸高、中、低剂量组(对应4、5、6组),分别用相当于临床用药量20、10、5倍的交泰丸混悬液灌胃。每日一次,连续3-4月。
给药3月后随机取42只大鼠(1、2、3、4、5、6组分别为6、6、6、8、7、9只)。右眼视网膜血管消化铺片,左眼眼球壁石蜡切片,分别行PAS和HE常规染色,光镜观察。
结果:1)铺片 2组可见毛细血管排列紊乱,内皮细胞增生,周细胞减少。内皮细胞凋亡;无细胞毛细血管形成。5组和6组病变明显减轻。经统计学处理,与1组比较,2、4组大鼠视网膜血管内皮细胞凋亡发生差异显著(P<0.05),而5、6、3组无显著差异(P>0.05)。同2组比较,5、6组明显减轻 (P<0.05)。
与1组比较,2、3、4组大鼠视网膜无细胞毛细血管形成差异显著(P<0.05),而5、6组无显著差异(P>0.05)。
2)切片 2组可见视网膜组织层次欠清,组织水肿,内、外核层细胞核排列紊乱,密度降低,毛细血管充血、扩张,血管壁增厚,内皮细胞增生。并可见外核层变薄,最后仅剩单层细胞核的独特改变。除5、6组病理改变较2组减轻以外,3、4组较2组差异不明显。
部分2组可见视网膜色素上皮(RPE)细胞以及脉络膜色素细胞增生、形态改变,脉络膜毛细血管扩张。3组和4组也可见这种改变,5、6组病理改变较轻或者不明显。
结论:交泰丸能够有效抑制STZ性DM大鼠视网膜血管内皮细胞凋亡,减轻无细胞毛细血管的形成,减轻视网膜、脉络膜和RPE病理改变,从而在一定程度上延缓或阻止视网膜病变的发生发展。
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