目的 人工泪道植入治疗骨性泪道骨折一直没有被广泛地应用于临床,主要原因是义管的材料和制备工艺的问题,过去的义管植入术后经常发生义管的脱落、结膜、骨鼻和不能发生紧密连接、义管难以固定。本研究的目的在于观察新型人工泪道义管植入治疗骨性泪道阻塞和泪小管完全破坏所导致溢泪的疗效和手术方法。方法 我们应用由高分子颗粒物质包饶硬性胶管的Medpor人工泪道义管植入治疗了骨性泪道阻塞、泪小管完全破坏的病人5例,进行了3~20个月的临床观察,证明该材料性质稳定、术中可操作性较好、义管植入后在骨孔中能够发生组织相容性的粘连固定。只要注意比较确切地制作通往下鼻道的骨孔、稳定好义管的角度、做好结膜囊内鼻侧球结膜和义管前端口的结扎固定以及确保义管在鼻腔中的端口不被粘膜顶塞,该义管会保持长时间的畅通。结论 临床观察结果证明该义管可以被应用于此类用常规方法难以解决的特殊类型的泪道阻塞病人。 |