目的:观察青光眼术后反复浅前房引发的各种因素,和成功处理恶青的临床体会。
方法:密切观察和及时处理青光眼术后浅前房的并发症,并分析其反复浅前房的发生成因,以及成功处理恶性青光眼的手术方案选择。
结果:通过多次处理浅前房以及成功处理恶性青光眼,使本例患者出院时右眼视力4.9,左眼4.8,双眼滤过泡良好。角膜透明,瞳孔圆。双眼中央前房恢复正常。眼压右5.5/4.0=20.55mmHg,左5.5/7.0=12.23mmHg。
结论:1、小梁切除时,切口部位宜靠前,靠后会造成睫状体受到刺激,使得睫状环痉挛,诱发恶青。2、如切口靠后或者术中对睫状体扰动太甚,会致使睫状体从巩膜突出脱离,也可引起睫状体脉络膜脱离。3、巩膜瓣的缝合时要平整密合。否则会造成渗漏。4、球结膜瓣缝合一定要水密状态,否则亦会造成渗漏。5、加压包扎部位一定要准确牢靠。6、丝裂霉素棉片不宜常规放置,而且时间不宜过长(<4min),冲洗一定要大量、彻底。否则会造成巩膜缺血。7、术后充分麻痹睫状肌,减轻组织创伤反应,促进结膜滤过泡的形成至关重要。8、激素、抗生素要足够量、足够时间。
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