背景 角膜移植是治疗角膜盲的主要手段,但是角膜供体材料匮乏是限制角膜移植手术开展的主要障碍,为了扩大角膜材料来源,探讨五指山小型猪(近交系)角膜移植于猴的存活率和免疫排斥反应情况,有利于进一步确定猪角膜应用于临床的可能性。
目的:建立猪-猴穿透性角膜移植动物模型,探讨异种异体角膜植片发生移植排斥反应的临床特点,了解参与免疫排斥反应的细胞和体液因素。
方法:3月龄五指山小型猪(WZS)为角膜供体,恒河猴5只作为受体,在全麻下行6.0/5.75mm穿透性角膜移植术。术后定期进行观察,评价角膜植片浸润、水肿和新生血管形成情况,确定猪角膜植片平均存活时间(MST)。在穿透性角膜移植术后定期取猴外周血、房水和角膜植片,检测外周血中IgG、IgM、IgA和补体C3、C4的变化,同时FACs观察外周血和房水中CD4+、CD8+ T淋巴细胞等的动态变化,免疫组织化学染色研究角膜植片淋巴细胞表达情况。
结果:猪-猴角膜移植术后早期不发生超急性免疫排斥反应(HAR),术后第2天角膜植片恢复透明,术后第15天发生角膜排斥反应,角膜植片水肿、基质浸润增厚、新生血管长入,术后1个月角膜植床完全血管化,但水肿减轻。免疫学检测显示猪-猴角膜移植免疫排斥反应以细胞免疫反应为主,外周血、房水和角膜植片中CD4+、CD8+ T淋巴细胞增加,但是外周血中抗体和补体含量无明显变化。
结论:猪-猴角膜移植不发生超急性免疫排斥反应,但是在早期发生延迟性异种排斥反应(DXR),发生早、反应重。异种角膜移植以细胞免疫应答为主,可能有体液免疫参与。
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