摘 要
目的 观察先天性白内障后囊发育不全情况,以便指导手术,判断手术效果。
方法 对326眼先天性白内障患者手术中后囊情况进行观察,由于后囊情况仅在术中可以观察到其完整性,因此要有丰富经验的医生方可正确判断是先天性白内障或是术中的后囊破裂。
结果 326眼先天性白内障患者中,16眼于术中发现先天性后囊发育不全。表现为环行撕囊抽取部分皮质后可见玻璃体疝入晶状体内,注入适量粘弹剂可将其压入原位,此时干性吸出晶状体皮质并行前段玻切,同时植入后房人工晶体于囊袋内。先天性后囊发育不全其特点为破孔呈圆形,居后囊中央,大小不等一般为4mm左右,破孔边缘有机化物,该破孔完整,不向周边放射撕裂。
结论 传统观点认为术中玻璃体脱出可能与操作不当导致后囊破裂有关,但通过对326眼先天性白内障的手术观察发现,确系有部分先天性后囊发育不完整,系先天性后囊发育不全,手术中正确判断后囊的情况对先天性白内障的手术具有重要意义。 |