目的:0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)是α2-肾上腺能激动剂,目前主要应用于开角型青光眼和高眼压症的治疗。其对于瞳孔的作用报道少,且结论不一。本研究专注于其对瞳孔的作用,探讨0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)在不同亮度条件下对正常人瞳孔大小的影响。
方法:24名正常人的右眼(24眼)给与0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)一滴,在给药前及给药后30分钟、4小时和6小时分别以红外线瞳孔测量仪在不同亮度条件下(亮环境:150cd/m2 ,暗环境0.2cd/m2)测定瞳孔的大小。
结果:在亮条件下(150cd/m2),给药前的瞳孔平均直径为4.71±0.54mm, 30分钟、4小时和6小时后的瞳孔平均直径为3.62±0.45mm、3.70±0.53mm和3.86±0.62mm(P<0.05);在暗条件下(0.2cd/m2), 给药前的瞳孔平均直径为7.02±0.65mm, 30分钟、4小时和6小时后的瞳孔平均直径为5.36±0.34mm、5.02±0.56mm和5.71±0.52mm(P<0.05)。
讨论:0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)至少在6小时以内对正常人瞳孔有着显著的缩瞳作用,符合α2-肾上腺素能受体激动后反馈抑制肾上腺素释放的药理学作用。在暗环境下作用更明显,可以用来改善角膜激光屈光手术后由于瞳孔相对过大而导致如眩光、星暴感等的夜视困难。
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