目的:比较原发性开角型青光眼患者与正常人血清中sIL-2R、IL-2、IL-4、IL-6、IL-12、IFNγ的水平差异;观察这些细胞因子在原发性开角型青光眼患者视神经损伤不同阶段浓度的变化。
方法:青光眼组包括原发性开角型青光眼和正常眼压性青光眼,共44例,正常对照组为正常志愿者,共29例。分别取外周血3ml,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC ELISA)方法分别测定sIL-2R、IL-2、IL -4、IL-6、IL-12、IFNγ含量,并比较两组间细胞因子浓度的差异。青光眼组患者44例82只眼均行视野检查,将患眼按MD大小分为3组,MD<6dB者分入A组;6dB≤MD<12dB者分入B组;MD≥12dB者分入C组,比较同一细胞因子在各组间浓度的差异。
结果:血清中各细胞因子的水平如下:sIL-2R:青光眼组为83.806±54.54737 pg•ml-1,正常对照组为68.511±19.843 pg•ml-1,组间有显著性差异(P=0.045);IL-2:青光眼组为90.673±41.639 pg•ml-1,正常对照组为89.877±37.636 pg•ml-1,组间无显著性差异(P=0.956);IL-4:青光眼组为242.842±76.138 pg•ml-1,正常对照组为184.141±85.069 pg•ml-1,组间有显著性差异(P=0.030);IL-6:青光眼组为34.920±30.559 pg•ml-1,正常对照组为61.594±27.331 pg•ml-1,组间有显著性差异(P=0.011);IL-12:青光眼组为110.880±43.178 pg•ml-1,正常对照组为156.220±48.392 pg•ml-1,组间无显著性差异(P=0.000);IFNγ:青光眼组为95.899±54.547 pg•ml-1,正常对照组为129.824±82.647 pg•ml-1,组间无显著性差异(P=0.138)。在青光眼组患者中,MD<6dB组细胞因子sIL-2R的血清浓度(69.5193±25.5569pg/ml),显著低于MD≥12dB组(89.4621±24.0508pg/ml)(P=0.018);而MD<6dB组IL-12的血清浓度(113.0968±43.3085pg/ml)显著高于MD≥12dB组(81.8156 ±43.8139 pg/ml)(P=0.025)。
结论:青光眼组患者血清中sIL-2R、IL-4显著高于正常人;IL-6、IL-12的含量显著低于正常人。其中,视神经损伤严重(MD≥12dB)的原发性开角型青光眼患者血清中的sIL-2R显著高于视神经轻度损伤(MD<6dB)患者;而视神经损伤严重(MD≥12dB)患者血清中的IL-12显著低于视神经轻度损伤(MD<6dB)的患者。结果显示,原发性开角型青光眼患者机体内参与细胞免疫的细胞因子水平不同于正常人,且有些细胞因子浓度与视神经损伤程度相关,提示细胞因子可能在青光眼视神经损害机制中起重要作用。
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