目的:调查上海地区早产儿视网膜病变的发生率,初步评估现有早产儿视网膜病变筛查标准的适合性。
方法:2004年2月至2005年1月,共有289名来自上海4个新生儿重症监护室的早产儿进行了ROP的筛查。筛查标准为出生体重小于2000g的早产儿,在婴儿生后4-6周或矫正胎龄32周开始,随诊至周边视网膜血管化。
结果:在接受筛查的289名婴儿中,有19例发生了急性ROP,其中阈值前期病变7例,阈值病变3例,还有9例小于阈值前期病变。ROP发生率为6.6%。如果按照英国推荐的ROP筛选标准(BW≤1500g或GA≤31w),289名婴儿中,仅119名需要筛查,而仅遗漏1例1期ROP,ROP发生率为15.1%(18/119);如果按照最新的美国推荐标准(BW≤1500g或GA≤28w),仅83名婴儿需要筛查,将有2例1期病变和1例阈值前期病变遗漏,ROP的发生率为19.3%(16/83)。
结论:本项研究是上海地区ROP筛查中心建立以来的首次年度报告。ROP的发生率为6.6%,低于国外的报道,这与我们现在的筛查标准有关。还需更多的流行病学结果,从而制定出符合我国国情的ROP筛选标准。
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