背景目的:常规的前部玻璃体切除方法是利用上方切口进入切割头和侧切口灌注的方法,该方法使用吸引力大,切速低,有灌注不足、前房变浅甚至塌陷,操作难度大、内眼组织损伤和玻璃体牵引等缺点。本文探讨一种改良的前部玻璃体切除方法在眼外伤或者常规晶状体手术时的应用,减少前部玻璃体切除的缺点。
方法:收集2002.9-2005.5期间行眼外伤前节紊乱和晶状体手术时使用改良的方法行前部玻璃体切除的资料,回顾性分析。改良的前部玻璃体切除手术方法:在晶状体手术或者眼外伤时需要行前部玻切的眼,使用MVR刀或者15度穿刺刀左侧角膜缘内透明角膜切口,或者扩大原手术穿刺口长度达1.4mm,上方透明角膜3.2mm切口,或者利用原切口缝合后接近3.2mm。上方切口插入常规I/A头进行灌注,关闭吸引通道。将后段玻璃体切割头由侧切口插入,切速750r/m,吸力150mmHg,双线性双手操作。
结果:所有38眼使用改良的前部玻璃体切方法,其中白内障17眼,眼外伤前节紊乱21只眼。所有病例术程顺利,术中无晶状体碎片进入玻璃体腔、无前房塌陷或者变浅的出现,无眼内出血和虹膜损伤,术后无玻璃体嵌顿、牵拉和视网膜脱离等并发症。
结论:
改良的前部玻切法是安全、有效,实用、经济的一种方法
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