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眼科手术室人工晶体管理之浅见
作者:曾登芬  …  文章来源:重庆第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科  点击数3346  更新时间:2005/6/15 0:59:10  文章录入:chpeng  责任编辑:毛进
目的 做好人工晶体的管理,并采取相应的控制措施,避免手术使用中的漏洞,预防术后产生医疗纠纷,并可为举证倒置提供有利法律依据。 方法 加强术前、术中、术后的科学管理,实行专人专柜保管,并做好相应的充分记录,在避免医疗纠纷的同时,也提高了护士的法律意识和责任感,强化了护理工作的规范性、严肃性及法律性。1.严格供货渠道的管理:科室使用的所有人工晶体,必须经过有关设备器材供应科人员,经市场调查和论证,全面了解该生产厂家及临床使用情况等,并进行严格审查把关后方可签定供货合同;2.科学管理,保持适量稳定的库存:(1)根据眼科手术建立常用度数备用库存,防止积压与浪费;(2)特殊晶体实行少量库存,建立应急供货渠道;(3)实行专人管理,严格签收晶体并保管;(4)库存量实行电子化管理,每周定期清点,以随时掌握晶体库存动态;3.手术过程中的使用管理 (1)术前:护士须详细了解患者的眼部检查结果,尤其是人工晶体测量结果(型号、价格),并了解患者的经济情况,与医师共同选择适合的晶体,并做好姓名标记,为手术做好充分准备;(2)术中:在术中根据手术需要,再次报告各种参数(A常数、度数、攀长、光学直径),经医师确认后,开启包装传递晶体。取出标签分别贴于病历、手术登记本、患者复诊卡片上,保留晶体盒;(3)术后:①做好手术登记:记录手术情况,并做好收费登记工作;②填写高值耗材登记表:包括患者姓名、性别、年龄、眼别、晶体型号、度数,家属并签字确认。③根据晶体使用情况,及时汇报科室领导,必要时给予及时补充,保持库存稳定。 结果 近8年来我科完成人工晶体植入术6000余例,通过严格科学的管理,未发生人工晶体有关的医疗纠纷,无晶体遗失现象发生。 结论 白内障人工晶体植入术是一种侵入性治疗,有可能导致患者术后不适或不良的隐患。随着人们法律意识逐步加强,病人学会用法律武器来保护自己的就医权,在手术各个环节科学的管理,认真与患者进行术前谈话,了解术后用眼需求等,都是预防医疗纠纷的有利措施。
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