目的 为提高手术疗效和护理质量,探讨准分子激光治疗翼状胬肉病人的最佳护理对策。
方法 本组翼状胬肉病人15例(19眼),进行单纯性胬肉切除后,应用PTK及生物液膜技术清除角膜表面残留和变性及机化组织。由于此类手术不同于一般的显微手术。病人的配合尤为重要,护理措施具体如下:1术前护理:术前常规做好各项检查以排除手术禁忌症。术前30分钟常规结膜囊冲洗,观察患者精神状况及紧张程度,讲解手术配合要领及注意事项,以解除忧虑、恐惧等心理,取得病人的合作。2术中护理:主要是头位、眼位的配合。3术后护理:指导术后用药情况及复诊方案。并定期观察病情,了解病人伤口恢复情况并预防感染。
结果 患者平均角膜上皮修复时间3.4±0.2天,术后6月无胬肉复发,术后角膜散光与术前相比降低(P〈0.05〉,术后裸眼视力提高一至两行的13眼(68%)。通过有效的护理措施,使手术病人减轻了恐惧感,手术配合良好,手术并发症的发生,提高了手术效果及满意度。
结论 准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)可精确地切削角膜组织,对邻近组织几乎无损伤,具有良好的可控性、平滑性、安全性。手术前加强病人的健康教育,手术过程中加强病人的心理护理,使病人掌握手术配合要领及术后注意事项,定时复查及合理用药,均能有效防止有关并发症的发生,提高了手术疗效和护理质量。
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