| 目的：探讨光学相干断层扫描(OCT)在对糖尿病患者行白内障超声乳化手术后低视力的评价中的作用。
方法：对伴有糖尿病的老年性白内障患者（A组）的12例(12只眼)和不伴有糖尿病的老年性白内障患者（B组）的21例(21只眼)，在白内障超声乳化手术后1个月内分别进行以下检查：视力、裂隙灯生物显微镜、眼底镜、验光及OCT对黄斑区视网膜厚度的测量。应用SPSS11.0软件对A组和B组进行卡方检验，P值小于0．05，有可比性。
结果：术后1个月，最佳矫正视力在A组为0．3±O．08，在B组为0．7±O．14(P＜O．01)，非糖尿病组的术后视力改善明显。术后早期在A组可见视物变形3例，术后1个月时尚有1例，B组未见视物变形者。眼部检查发现，尽管手术后早期A组相比B组在角膜水肿、瞳孔后粘连、轻微蛋白渗出膜等方面更为多见，但经过局部应用减轻角膜内皮水肿的药物和抗炎治疗及使用散瞳剂后，在术后1个月，A组与B组相比较，P＞O．05，差异在统计学上无显著性意义；眼底镜检查发现，表现为低视力的糖尿病患者在术后1个月的随访过程中，可以有不同程度的老年性黄斑病变和糖尿病性眼底病变，A组分别检查出2例和5例，B组仅发现1例老年性黄斑变性。OCT是一种应用近红外光线对眼内组织进行横断扫描的检查方法。术后3～4周时，通过OCT检查发现黄斑水肿在A组为5只眼，在B组为2只眼，2组有显著性差异。黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度在A组为317.76μm±16μm，在B组为158.20μm±12μm，2组比较差异有统计学意义(P＜O.01)。此外，通过OCT发现2组部分低视力病例表现为神经上皮层隆起，其下为液体积聚的无反射暗区，底部为一高反射光带。
结论：导致糖尿病患者行白内障超声乳化术后中早期低视力的主要原因为黄斑区水肿；OCT能从黄斑部视网膜形态和视网膜神经上皮层厚度等方面对白内障术后低视力的原因和预后进行定量、客观的评价。
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