目的:探讨儿童白内障手术治疗的时机、方法、和术后并发症的防治。
方法:回顾分析2000年至2005年4月我院收治的儿童白内障22例32眼,年龄最小2个月,最大13岁;其中先天性白内障19例29眼,外伤性白内障3例3眼。手术方法为利用超声乳化抽吸/灌注系统将白内障吸除,人工晶体植入术联合后囊环行撕囊(PCCC)、前部玻璃体切割术。单纯行白内障针吸术为5眼(其中后囊破裂1眼,后囊先天缺如2眼,后囊完整2眼);白内障针吸术联合PCCC为12只眼;白内障针吸术联合PCCC及前部玻璃体切割术为2眼;白内障针吸术联合人工晶体植入及PCCC为11眼;白内障针吸术联合人工晶体植入及PCCC及前部玻璃体切割术为2眼。术后予以抗炎、散瞳药物治疗。术后2月进行屈光矫正,随访1月—3年。观察术后视力,及后发障发生率。
结果:术后随访患儿视力较术前均有提高。无后发障发生30眼,有后发障的3眼;其中1眼单纯行白内障针吸术后囊先天缺如,1眼行白内障针吸术联合PCCC,1眼行白内障针吸术联合人工晶体植入及PCCC。
结论:儿童白内障针吸术、人工晶体植入联合后囊环行撕囊、前部玻璃体切割术是预防术后后囊玻璃体前界膜增殖发生较好方法。双眼先天性白内障治疗效果好于单眼先天性白内障,单眼完全性白内障应尽早手术摘除。术后患眼及时的屈光矫正具有重要意义。儿童人工晶体植入时机尚待探讨。
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