| 目的：了解早期圆锥角膜的地形图特点，寻找诊断早期圆锥角膜的敏感地形图指标。方法：前瞻性应用OrbscanⅡ研究评价37例临床早期圆锥角膜患者、62例中高度近视（以下简称近视组 ）和43例中高度近视角膜接触镜佩戴者（以下简称接触镜组 ），了解早期圆锥角膜角膜地形图的参数改变特点，并进行判别分析。结果：早期圆锥角膜组和近视组及接触镜组比较，年龄、近视度数、散光度数均无统计学差异（均P >0.05）。角膜地形图参数中，Im-Sm值、I-S值、中央角膜曲率、角膜最薄点厚度、角膜前表面高度、角膜后表面高度、模拟散光度数（SimK’s Astig）、最大模拟曲率（SimK’s Max）、3.0mm区不规则性（3.0MM Zone Irreg）、3.0mm区平均度数（3.0MM Zone Mean Pwr）、3.0mm区散光度数（3.0MM Zone Astig Pwr）、5.0mm区不规则性（5.0MM Zone Irreg）等在早期圆锥角膜与近视组及接触镜组之间均有统计学差异（均P<0.05）；角膜厚度指数（CTI）、 5.0mm区平均度数（5.0MM Zone Mean Pwr）、5.0mm区散光度数（5.0MM Zone Astig Pwr）在早期圆锥角膜与对照组之间没有统计学差异（均P>0.05）。判别分析显示Im-Sm，中央角膜曲率，角膜最薄点厚度（Thinnest corneal thickness），3.0mm Zone irreg，3.0mm Zone Astig PWr均是诊断早期圆锥角膜的敏感指标。典则判别函数为： D=-6.560+0.274X1＋0.177X2－0.005X3＋0.182X4＋0.224X5（X1= Im-Sm ；X2=中央角膜曲率；X3= 角膜最薄点厚度 ；X4=3.0mm Zone irreg ；X5=3.0mm Zone Astig PWr），判别符合率为90.1%。结论：Im-Sm 、中央角膜曲率、角膜最薄点厚度、3.0mm Zone irreg、3.0mm Zone Astig PWr等参数有助于区分早期圆锥角膜和中高度近视/角膜接触镜佩戴者，是诊断早期圆锥角膜的敏感地形图指标。 |
