目的: 探讨儿童穿透性角膜移植手术的疗效。
方法: 回顾性分析2003年4月至2004年9月我院行穿透性角膜移植手术的儿童角膜盲连续病例29例(29眼)。患儿年龄最小6月,最大14岁。包括圆锥角膜8眼;先天性角膜混浊6眼;外伤性角膜瘢痕6眼;感染性角膜溃疡3眼;先天性角膜内皮营养不良2眼;角膜带状变性2眼;碱性化学伤2眼。术前视力检查6眼不合作者,其余23眼视力为眼前手动至0.05。术后随访4~18个月,平均10.3个月。
结果: 术前视力检查合作的23眼中,术后12眼(52.17%)视力达0.05以上。29眼中19眼(65.52%)角膜保持透明,其中,圆锥角膜及先天性角膜内皮营养不良所有病例植片透明;6眼外伤性角膜瘢痕中5眼植片透明,1眼发生排斥;先天性角膜混浊6眼中4眼排斥;角膜溃疡3眼中2眼排斥;角膜带状变性2眼中1眼排斥;碱性化学伤2眼均排斥。29眼中8眼(27.6%)发生包括虹膜前后粘连、白内障、青光眼等并发症。
结论:不同原因造成的儿童角膜盲施行穿透性角膜移植手术的成功率不同。早期的手术干预、并发症的预防以及术后的强化弱视治疗是影响儿童穿透性角膜移植术疗效的重要因素。
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