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摘要 目的 通过晶状体眼前房型人工晶体植入与透明晶状体置换术治疗高度近视的临床比较、观察，探讨眼内屈光手术治疗高度近视的手术时机、有效性及安全性。方法 对近视屈光度数为－17.00~－24.00D的5例（9只眼）21~40岁超高度近视患者行晶状体眼前房型人工晶体植入术，对近视屈光度数为－9.00~－33.00D的20例（32只眼）35~56岁超高度近视患者行透明晶状体（或视轴区透明）置换术。观察两种手术术前、后视力、屈光状态、角膜、眼压、眼底等情况。术后分别随访2~10个月及2~24个月。结果 有晶状体眼9只眼均顺利植入前房型人工晶体。裸眼视力术前为指数／80CM~0.1，术后2个月为0.25~0.8；最佳矫正视力术前为0.2~0.6，术后2个月为0.4~1.0。屈光度数术前为－17.00~－24.00D，术后为－2.00~＋0.75D, AC／A为3~4.5∶１术后随访2~10个月，患者角膜内皮数及眼压手术前后无显著性差异，晶状体透明。透明晶状体置换术20例32只眼均顺利植入后房型人工晶体，无后囊破裂等严重并发症发生。裸眼视力术前为指数／20CM~0.1，术后2个月为0.04~0.8；最佳矫正视力术前为0.01~0.5，术后2个月为0.1~1.2。屈光度数术前为－9.00~－33.00D，术后为－1.50~－4.50D, 术后随访2~24个月，后囊膜增厚行YAZ激光7例12眼。其中3例3只眼超高度近视患者（眼轴33mm）因黄斑变性加重致术后半年视力下降，未见视网膜脱离等并发症发生。结论 根据患者年龄、屈光度、角膜、眼底等条件选择晶状体眼前房型人工晶体植入或透明晶状体置换术可有效的矫正超高度近视，手术相对安全，远期效果及并发症有待进一步观察。
关键词 高度近视；晶体植入；置换；眼内
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