淀粉样变性是一种淀粉样物质在组织中沉积所引起的全身或局限性疾病。眼部也为好发部位,但多见于眼睑及结膜,发生于眼眶者极为罕见。本文总结了天津医科大学第二医院眼科近十年来收治眼眶淀粉样变性8例9只眼,其临床上可因病变位置不同而表现为:眼球突出,眼球运动受限,视力下降,上睑下垂,泪腺肿大,眶骨受压呈骨凹或于眶缘扪及肿块等,部分病例曾有炎症病史,部分病例同时累及眼睑及结膜。影像学检查,B超显示:眶内淀粉样变性为边界不清,形状不规则之低回声区,部分病例有钙化。CT显示:为边界不清,形状不规则的高密度区,部分有钙化。CDI显示:病变内少或无血流信号。全部病例均施行手术治疗,并均行组织病理学检查,证实为淀粉样变性。淀粉样变性其发病机制不明,目前认为与免疫及遗传因素有关。淀粉样变性可为原发性也可继发于感染及慢性炎症。局限于眼眶的淀粉样变性的治疗,主要依靠手术切除,必要时应配合皮质激素的治疗。诊断最终依据组织病理学诊断。 |